Dismorfie dei Mascellari e Chirugia Ortognatica
L’armonia del volto e’ data dalle corrette proporzioni delle strutture anatomiche che lo costituiscono. Deviazioni dalla norma del mascellare superiore e/o della mandibola danno luogo ad anomalie morfo-funzionali che prendono il nome di dismorfie dei mascellari, che determinano le malocclusioni dento-scheletriche.Fattori genetici e/o teratogeni,fattori ereditari o fattori ambientali sono possibili cause.
La malocclusione puo’ essere sostenuta da vari tipi di alterazioni:
- Mandibola eccessivamente lunga o, al contrario, troppo corta
- Mandibola asimmetrica, che da luogo ad una laterodeviazione
- Arretramento del mascellare superiore
- Difetto trasversale del mascellare superiore
- Eccesso di sviluppo del mascellare con esposizione delle gengive nel sorriso.
Le anomalie descritte possono associarsi e presentarsi in varie combinazioni .
Il trattamento delle dismorfie dei mascellari prevede:
- Il trattamento ortodontico per la preparazione delle arcate dentarie, per eliminare tutte le compensazioni dentali presenti e preparare le arcate agli spostamenti chirurgici. In collaborazione Ortodontista e Chirurgo Maxillo Facciale preparano il piano di trattamento in base alla valutazione clinica del Paziente, delle radiografie del cranio,delle impronte dentali.
- La programmazione dell’intervento da effettuare, simulando gli spostamenti ritenuti idonei, sulla documentazione radiologica (bidimensionale o 3D ) e sui modelli delle arcate dentarie. Sulla simulazione tridimensionale vengono preparate mascherine chirurgiche che permetteranno di riprodurre in maniera precisa gli spostamenti simulati sulla TC, durante l’intervento chirurgico.
- l’intervento chirurgico: La Chirurgia Ortognatica e’ la chirurgia che permette la correzione delle malocclusioni dento-scheletriche.Attraverso il riposizionamento del mascellare superiore nella corretta posizione (avanzamento nel caso di retrusione e appiattimento del volto oppure impattamento verso l’alto in caso di una eccessiva esposizione gengivale nel sorriso) o tramite chirurgia mandibolare (arretramento in caso di mandibola eccessivamente lunga o deviata o avanzamento in caso di mandibola corta e retrusa) e’ possibile ottenere il recupero dell’armonia del volto e al tempo stesso ripristinare una corretta masticazione.
Immagini 3D ricostruite da TC del massiccio facciale.
Simulazione degli spostamenti : verso il basso del mascellare superiore associato all’avanzamento e alla espansione+avanzamento della mandibola.
Nel complesso la chirurgia dei mascellari permette il recupero della funzione, con miglioramento della masticazione, dello stato nutrizionale, della fonazione e della respirazione, unitamente al miglioramento morfologico ottenuto mediante il recupero dell’armonia del volto.