Dismorfie dei Mascellari e Chirugia Ortognatica

L’armonia del volto e’ data dalle corrette proporzioni delle strutture anatomiche che lo costituiscono. Deviazioni dalla norma del mascellare superiore e/o della mandibola danno luogo ad anomalie morfo-funzionali che prendono il nome di dismorfie dei mascellari, che determinano le malocclusioni dento-scheletriche.Fattori genetici e/o teratogeni,fattori ereditari o fattori ambientali sono possibili cause.

La malocclusione puo’ essere sostenuta da vari tipi di alterazioni: 

  • Mandibola eccessivamente lunga o, al contrario, troppo corta
  • Mandibola asimmetrica, che da luogo ad una laterodeviazione
  • Arretramento del mascellare superiore
  • Difetto trasversale del mascellare superiore
  • Eccesso di sviluppo del mascellare con esposizione delle gengive nel sorriso.

Le anomalie descritte possono associarsi e presentarsi in varie combinazioni .

Il trattamento delle dismorfie dei mascellari prevede:

  1. Il trattamento ortodontico per la preparazione delle arcate dentarie, per eliminare tutte le compensazioni dentali presenti e preparare le arcate agli spostamenti chirurgici. In collaborazione Ortodontista e Chirurgo Maxillo Facciale preparano il piano di trattamento in base alla valutazione clinica del Paziente, delle radiografie del cranio,delle impronte dentali.
  2. La programmazione dell’intervento da effettuare, simulando gli spostamenti ritenuti idonei, sulla documentazione radiologica (bidimensionale o 3D ) e sui modelli delle arcate dentarie. Sulla simulazione tridimensionale vengono preparate mascherine chirurgiche che permetteranno di riprodurre in maniera precisa gli spostamenti simulati sulla TC, durante l’intervento chirurgico.
  3.  l’intervento chirurgico: La Chirurgia Ortognatica e’ la chirurgia che permette la correzione delle malocclusioni dento-scheletriche.Attraverso il riposizionamento del mascellare superiore nella corretta posizione (avanzamento nel caso di retrusione e appiattimento del volto oppure impattamento verso l’alto in caso di una eccessiva esposizione gengivale nel sorriso) o tramite chirurgia mandibolare (arretramento in caso di mandibola eccessivamente lunga o deviata o avanzamento in caso di mandibola corta e retrusa) e’ possibile ottenere il recupero dell’armonia del volto e al tempo stesso ripristinare una corretta masticazione.

Immagini 3D ricostruite da TC del massiccio facciale.

Simulazione degli spostamenti : verso il basso del mascellare superiore associato all’avanzamento e alla espansione+avanzamento della mandibola.

Nel complesso la chirurgia dei mascellari permette il recupero della funzione, con miglioramento della masticazione, dello stato nutrizionale, della fonazione e della respirazione, unitamente al miglioramento morfologico ottenuto mediante il recupero dell’armonia del volto.